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警惕!测血压总不准,可能是踩了这7个《坑,》看完立刻纠正!

2026-05-22 10:46:25 新浪新闻
很多高血压患者在家自测血压时,该行业“忽高忽低”,甚至因此误判病情。说实话,没有记录的血压监测,等于白测! 识别“晨峰高血压”或“夜间高血压”,该领域变化,对持续升高或骤降的紧急干预……这些都需要借助血压数值记录找到关键信息。血压与心血管事件风险呈“J型曲线”关系。血压过低时可能导致脑供血不足,引发头晕、跌倒,甚至增加心肌缺血、肾功能损伤风险,尤其是老年患者要注意,糖尿病、冠心病患者风险更高。这可能与几方面缘故相关:测量时间不固定、测量部位不固定、测量姿势不同、测量时心不静、血压计老旧等。有些高血压患者发现,早晚测出的血压值差异明显。有的人听说“清晨血压高最危险”,有的人怀疑血压计“坏了”…… 清晨起床后30~60分钟,人体从睡眠中苏醒,交感神经兴奋,激素分泌增加,血压自然升高,形成“晨峰现象”。因此,高血压患者需重点监测清晨血压和夜间血压,有助于医生全方位评估其血压波动,指导个体化用药,预防心脑血管并发症。很多老年患者坚信“水银血压计才准”,该领域误差大。其实,这一观念早已过时。电子血压计的准确性完全可媲美水银血压计,关键是会用、用对。 水银血压计操作门槛高,误差可达10毫米汞柱。除尽量选择上臂式电子血压计之外,家庭血压测量需遵循“三固定原则”——固定时间,固定体位,固定手臂。现代电子血压计采用“示波法”,经过传感器捕捉血管壁振动波形,可避免人为听诊误差,更适合家庭使用。测血压时,袖带借助压迫动脉来阻断血流,再根据充气放气过程中的振动波来测量血压。上臂式电子血压计经国际认证,误差平常<5毫米汞柱,但腕式、手指式血压计因受血管位置影响大,不推荐常规采用。其实,运动时因为肌肉急需更多能量,人体会启动“应急”模式——心跳加快、血管收缩、激素分泌增加,进而引发血压升高。健康人群运动时收缩压可升到200毫米汞柱以上,这是正常的生理反应。有些患者发现运动后血压“爆表”,第一反应是“完了,血管要爆了”,担心心脏超负荷。夜间血压平常下降,但部分患者血压不降反升,容易增加靶器官损害风险。袖带勒得过紧,可能导致测量不准确。 正确操作方法是使袖带下缘距肘窝2~3厘米,松紧以能塞入1~2指为宜。每天认真该领域,就诊时只能说出“大概正常”或“有点高”,这样的患者有很多。血压并非降得越低越好,过度降压可能触发“J型曲线”风险,反而危害健康。专家库成员、该行业人民医院心血管内科主任医师 刘健
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